外翻足和内翻足都是常见的足部畸形,属于神经内科疾病,发病原因尚不清楚。不少脑瘫患儿存在外翻足现象,是因为上运动神经元受损,无法对下运动神经元进行控制。
在解剖学上,外翻足是腓骨肌群痉挛或者胫后肌瘫痪引起的,这是先天发育不足的表现。那么外翻足如何判断呢?外翻足的诊断标准是什么?
1、影像学检查。要判断外翻足,患者需要进行影像学检查,尤其是x线检查。患者要在站立位下进行x线检查,可以了解距跟角、距骨下侧角、足弓的情况。
影像学检查还包括计算机步态分析和动态肌电图检测,这些检测对于手术有重要的评估作用,能够为矫正手术提供重要的信息。
2、临床表现。外翻足在临床上有多种症状,比如拇指向外倾斜、疼痛性拇指滑囊炎、旋前畸形、垂状趾等。外翻足患者的拇趾是向外倾斜的,第一跖骨是内翻的,跖骨头内侧有骨赘样凸起,可导致关节脱位。
跖骨头凸起很容易引起疼痛性拇指滑囊炎,直接影响患者走路和穿鞋。外翻足患者还会有旋前畸形的现象,屈拇短肌内的籽骨会被旋转,转到跖趾骨外侧,加重畸形问题。
脚底负重的地方很容易出现疼痛,严重时患者无法正常行走。
外翻足是一种常见的足部畸形,这种足部畸形会导致脚负重异常,患者经常感觉到疼痛,无法正常行为,甚至丧失行走功能。
要确诊该病及判断其严重程度,患者需要做影像学检查。这种病会进一步导致膝盖、躯干畸形,一定要及时矫正。在疾病初期,如果没有明显疼痛,可以选择保守治疗,通过垫鞋垫或者穿带足部矫正器来矫正。
如果畸形比较严重,需要进行手术,手术方法包括肌力平衡手术和截骨矫正。