如果发现脑室周围白质广泛性髓鞘脱失,常常提示是脑部小血管病,多是由于高血压动脉硬化或者玻璃样变性导致的。患者常常表现为进行性认知功能障碍,早期以记忆力下降为主,病情加重时可以出现丢三落四、思维反应迟钝、理解力、计算力、定向力障碍。
早期的治疗以积极的控制相关危险因素为主,要控制血压、血糖的平稳,调整饮食结构,可以给予拜阿司匹林100mg,1日1次空腹口服;阿托伐他汀钙20mg,1日1次睡前口服;丁苯酞0.2g,1日3次口服。
如果患者有明确认知功能障碍,可以给予尼麦角林、石杉碱甲、盐酸多奈哌齐、茴拉西坦等促智药物以防止痴呆发生。
