一、伤口污染严重的情况
当伤口被泥土、粪便、铁锈等污染时，容易感染破伤风杆菌。因为破伤风杆菌是厌氧菌，在这种污染严重的环境中容易滋生繁殖。例如，被生锈的铁钉扎伤，铁钉上可能附着泥土等污染物，此时伤口较深且与外界污染物质接触多，就需要打破伤风。
二、伤口较深的情况
深而窄的伤口形成了一个相对密闭的缺氧环境，非常适合破伤风杆菌生长。比如被比较尖锐的利器扎入肌肉深层造成的伤口，这种情况下破伤风杆菌容易在局部繁殖并产生毒素，所以需要打破伤风针来预防破伤风。
三、伤口有坏死组织或组织损伤严重的情况
如果伤口存在较多坏死组织，局部的血液循环等会受到影响，容易形成利于破伤风杆菌生长的环境。像严重的撕裂伤，伤口处组织损伤严重且有坏死情况，这时候就需要考虑打破伤风来预防破伤风感染。
四、动物咬伤伤口
动物口腔中可能携带破伤风杆菌等病原体，动物咬伤造成的伤口也有感染破伤风的风险，尤其是伤口较深或者污染较重时，需要打破伤风。
特殊人群情况
儿童：儿童的免疫系统相对不完善，对于破伤风的抵抗力较弱，如果有上述需要打破伤风的伤口情况，更要及时接种破伤风疫苗来预防。因为儿童一旦感染破伤风，病情发展可能较快且严重，所以对于儿童的此类伤口要格外重视，符合指征时及时打破伤风。
老年人：老年人身体机能下降，免疫功能也有所减退，对于破伤风的预防能力降低，当有符合打破伤风指征的伤口时，应及时进行破伤风的预防措施，包括打破伤风针等。
糖尿病患者：糖尿病患者血糖控制不佳时，伤口愈合能力较差，且容易发生感染，若有上述需要打破伤风的伤口情况，发生破伤风感染的风险相对较高，更要严格评估伤口情况，必要时打破伤风来预防。