泌尿系统感染的表现
一、膀胱炎
女性:较为常见,主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,还可伴有耻骨上区疼痛或压痛,部分患者可能出现尿液混浊,一般全身症状不明显,如无发热等。女性由于尿道短而直,性生活等因素易诱发膀胱炎,性生活后短时间内出现上述症状需警惕泌尿系统感染。
男性:膀胱炎相对少见,除了膀胱刺激症状外,可能伴有会阴部不适等,若男性膀胱炎是由前列腺炎等疾病继发引起,可能有前列腺相关区域的不适等表现,其发病可能与前列腺疾病、尿道结构异常等因素有关。
二、肾盂肾炎
急性肾盂肾炎
-全身症状:多见于育龄女性,起病较急,常有发热,体温可高达38℃-39℃,甚至更高,伴有寒战、乏力、头痛、恶心、呕吐等全身症状,发热可能是由于细菌感染引发的炎症反应,导致机体的应激反应产生发热等表现。
-局部症状:泌尿系统方面主要有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,还可有腰痛,多为钝痛或酸痛,程度不一,部分患者输尿管点或肋脊点有压痛,肾区有叩击痛,这是因为肾盂肾炎是肾盂及肾实质的感染,炎症刺激导致腰部不适及相应体表点的压痛、肾区叩击痛。
慢性肾盂肾炎:临床表现较为复杂,可间歇性出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,也可无明显膀胱刺激症状,而表现为腰酸、乏力、低热等全身症状,病情迁延不愈者可导致肾功能损害,出现夜尿增多等肾小管功能受损的表现,其发病多与急性肾盂肾炎治疗不彻底、尿路有复杂因素(如尿路结石、尿路畸形等)有关,长期的肾盂肾炎反复发作会影响肾脏结构和功能。
三、无症状菌尿
部分人群存在无症状菌尿情况,即有细菌尿,但无泌尿系统感染的相关症状,常见于老年人、孕妇等特殊人群。老年人由于机体抵抗力下降,泌尿系统防御功能减弱,容易出现无症状菌尿;孕妇在孕期由于激素变化等因素,泌尿系统的生理环境改变,也易出现无症状菌尿,若不及时发现和处理,可能会发展为有症状的泌尿系统感染,进而影响孕妇和胎儿健康。
不同年龄、性别、有基础疾病或特殊生活方式的人群泌尿系统感染的表现可能有差异,在临床诊断和评估时需综合考虑这些因素,以便准确判断病情。