平躺肚子咕噜咕噜响通常是肠道蠕动发出的声音，医学上称为肠鸣音。一般来说，当肠道蠕动时，肠管内气体和液体随之流动，就会产生断断续续的咕噜声，正常情况下肠鸣音每分钟4~5次。
生理因素导致
饥饿状态：当人体处于饥饿状态时，胃肠蠕动会加快，这时候就容易出现肚子咕噜咕噜响的情况。比如长时间没进食，间隔5~6小时以上，胃肠排空后，蠕动增强，肠鸣音就会比较明显。吞咽空气过多：有时候吃饭速度过快、边吃边说话或者喝碳酸饮料等，会吞咽较多空气进入胃肠道，也会引起肠鸣音活跃，出现肚子咕噜响的现象。比如一口气喝了较多碳酸饮料后，可能很快就会感觉肚子咕噜响。
疾病因素影响
消化不良：患有消化不良时，食物在胃肠内消化吸收不畅，肠道内食物发酵产气增多，导致肠鸣音亢进。一般还会伴有腹胀、嗳气等症状。比如吃了过多油腻、难消化的食物后，就可能出现消化不良引起的肠鸣音活跃。肠道炎症：如肠炎，肠道受到炎症刺激，蠕动加快，也会使肠鸣音增强。例如细菌性肠炎，除了肠鸣音亢进外，还可能有腹痛、腹泻等症状，腹泻次数可能每天3~5次甚至更多。肠梗阻：这是比较严重的情况，肠道内容物通过障碍，梗阻部位以上的肠道剧烈蠕动，就会出现明显的肠鸣音亢进，表现为高调的肠鸣音，像金属音一样，同时还会伴有腹痛、呕吐、停止排气排便等症状。比如完全性肠梗阻的患者，通常会在发病后6~12小时出现呕吐，然后逐渐出现腹胀、停止排便排气等表现。
药物因素相关
泻药作用：服用泻药后，药物刺激肠道蠕动加快，以促进排便，这时候就会出现肚子咕噜响的情况。比如服用番泻叶后，一般在几小时内就会引起肠道蠕动增强，出现肠鸣音活跃。抗生素影响：长期或不恰当使用抗生素可能会引起肠道菌群失调，进而影响肠道正常蠕动，导致肠鸣音异常。比如长期使用广谱抗生素后，可能会出现肠道益生菌减少，有害菌增多，引起肠道功能紊乱，出现肠鸣音改变。