乙肝小三阳患者有得肝癌的可能性，但并非所有小三阳患者都会发展为肝癌。研究显示，乙肝小三阳患者发生肝癌的风险比正常人群高，但总体概率大概在5%~10%左右。
乙肝小三阳发展为肝癌的相关因素
病毒持续复制： 如果乙肝小三阳患者体内乙肝病毒持续活跃复制，就会不断损伤肝细胞，长期的炎症刺激会增加癌变风险。比如乙肝病毒DNA定量持续高于检测下限，就提示病毒复制较活跃。不良生活习惯： 长期酗酒会加重肝脏负担，与乙肝病毒协同作用促进肝癌发生。长期熬夜、劳累也会影响机体免疫力，不利于肝脏修复，间接增加肝癌发生几率。
乙肝小三阳患者预防肝癌的措施
定期监测： 乙肝小三阳患者需每3~6个月检查一次肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白（AFP）和肝脏B超。AFP是肝癌筛查的重要指标，B超可以发现肝脏形态结构的变化，比如早期是否有肝内结节等情况。一般建议30岁以上的乙肝小三阳患者每半年做一次肝脏增强CT或MRI，以便更早发现微小病变。规范治疗： 如果乙肝病毒DNA阳性且肝功能异常，符合抗病毒治疗指征时，应在医生指导下规范进行抗病毒治疗。目前常用的抗病毒药物有恩替卡韦、替诺福韦等，这些药物可以抑制乙肝病毒复制，延缓病情进展。
乙肝小三阳患者的日常注意事项
饮食方面： 要注意均衡饮食，多吃富含维生素和蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等。避免食用霉变食物，因为霉变食物中含有黄曲霉毒素，是强烈的致癌物质。同时要控制脂肪摄入，避免加重肝脏代谢负担。避免接触肝毒性物质： 除了酒精外，还要避免接触其他肝毒性药物或化学物质，如某些解热镇痛药、含砷制剂等。在使用任何药物前都要咨询医生，了解药物对肝脏的影响。