psa大于100时，患癌的可能性非常大，但也不是绝对就是癌。一般来说，当血清前列腺特异性抗原（PSA）大于100ng/ml时，前列腺癌的可能性超过50%。不过，还需要结合其他检查来综合判断。
需要结合的检查项目
直肠指检：医生通过直肠指检触摸前列腺，了解前列腺是否有硬结、肿块等异常情况。如果指检发现前列腺质地坚硬、有结节，那支持前列腺癌的可能性增大。前列腺穿刺活检：这是确诊前列腺癌的金标准。医生会通过穿刺针取前列腺组织进行病理检查，看是否有癌细胞。如果活检发现癌细胞，就能明确诊断为前列腺癌；如果没有发现癌细胞，还需要进一步排查其他可能。
其他可能情况
炎症影响：急性前列腺炎、前列腺增生等炎症性疾病也可能导致PSA升高。不过，一般这类情况引起的PSA升高通常不会达到100这么高的水平，但也不能完全排除。比如急性前列腺炎患者，炎症刺激可能会使PSA短时间内升高，但往往不会超过一定范围，和前列腺癌导致的PSA显著升高不同。标本采集因素：在一些特殊情况下，比如检查前有前列腺按摩、导尿等操作，也可能影响PSA的检测结果，导致PSA暂时性升高，但这种情况导致的PSA大于100的情况非常罕见。
应对措施
当发现PSA大于100时，患者不要惊慌，但也不能掉以轻心。应尽快到正规医院的泌尿外科就诊，配合医生完善相关检查，如上述的直肠指检、前列腺穿刺活检等，以明确是前列腺癌还是其他良性情况。如果确诊为前列腺癌，医生会根据患者的具体病情，如肿瘤分期、患者身体状况等，制定合适的治疗方案，比如手术治疗、内分泌治疗等。