小腹右边痛可能由多种原因引起。比如阑尾炎，典型的阑尾炎初期会有中上腹或脐周疼痛，数小时后疼痛转移并固定于右下腹，约70%~80%的患者有这种转移性右下腹痛的特点。
肠道方面的原因
盲肠炎： 盲肠位于小腹右边，当盲肠发生炎症时就会导致小腹右边痛。一般来说，盲肠炎可能会伴有恶心、呕吐等症状，严重时可能体温会升高，比如体温可达到38℃左右。结肠痉挛： 腹部着凉或者饮食不当可能引起结肠痉挛，导致小腹右边阵发性疼痛。比如吃了过多生冷食物后，就可能出现这种情况，疼痛一般呈阵发性，可自行缓解，但也可能反复发生。
妇科方面的原因（女性）
右侧附件炎： 女性的右侧附件包括卵巢和输卵管，当右侧附件发生炎症时会出现小腹右边痛。附件炎通常还会伴有白带增多、月经紊乱等表现，比如白带量比平时明显增多，质地可能变得黏稠。右侧卵巢囊肿蒂扭转： 如果女性有右侧卵巢囊肿，在体位突然改变等情况下可能发生囊肿蒂扭转，引起小腹右边突然剧烈疼痛，这种疼痛比较剧烈，患者往往难以忍受，还可能伴有恶心、呕吐等症状。
泌尿系统方面的原因
右侧输尿管结石： 右侧输尿管结石会导致小腹右边剧烈疼痛，这种疼痛常呈绞痛样，疼痛程度较严重。患者可能还会出现血尿，尿液中可看到明显的红色血丝或者呈洗肉水样，同时可能伴有尿频、尿急等症状。右侧肾盂肾炎： 右侧肾盂肾炎也会引起小腹右边痛，同时可能伴有发热症状，体温可能会升到38.5℃以上，还会有腰痛、尿频、尿急、尿痛等表现，比如排尿时尿道有灼热感。