疼痛症状
常见表现：腹主动脉夹层最常见的症状是突发的、剧烈的胸背部疼痛，疼痛性质多为撕裂样或刀割样，程度较为严重。这种疼痛往往难以忍受，可向腹部、腰部或下肢放射。例如，有研究表明约80%-90%的腹主动脉夹层患者会出现剧烈胸痛或腹痛。
年龄因素影响：不同年龄段患者疼痛表现可能无本质差异，但老年人对疼痛的耐受程度可能有所不同，有时可能疼痛表现不如年轻人典型，但仍需高度警惕。
生活方式影响：若患者有长期高血压等基础疾病，血压控制不佳时，更容易诱发剧烈疼痛，因为高血压会使主动脉承受更大压力，增加夹层撕裂的风险和疼痛程度。
血压异常表现
血压升高：多数患者会出现血压明显升高的情况，收缩压可高达200mmHg以上。这是因为主动脉夹层发生后，机体为了维持重要脏器灌注，会通过神经-体液调节机制使血压升高。
性别差异：一般来说男性和女性在血压升高表现上无特异性差异，但女性在妊娠期等特殊生理时期发生腹主动脉夹层时，血压变化需结合妊娠情况综合判断，因为妊娠本身也可能影响血压。
病史关联：有高血压病史的患者发生腹主动脉夹层时，血压升高可能更显著，且患者往往有长期血压控制不理想的情况，这会加重主动脉壁的损伤，促进夹层形成。
其他伴随症状
累及其他器官表现
-累及下肢动脉：可出现下肢缺血表现，如下肢疼痛、麻木、无力，皮肤温度降低，足背动脉搏动减弱或消失等。这是因为夹层累及下肢动脉，影响了下肢的血液供应。
-累及肾脏动脉：可能出现少尿、无尿或肾功能不全的表现，如血肌酐升高、尿量减少等。因为肾脏动脉受累后，肾脏灌注不足，影响肾功能。
-累及神经系统：若夹层影响到供应脑部的血管相关分支，可能出现头晕、意识障碍、偏瘫等神经系统症状。
年龄相关特点：儿童发生腹主动脉夹层极为罕见，多与先天性血管发育异常等因素有关，其伴随症状可能更不典型，需要更细致的检查来明确诊断；老年人发生腹主动脉夹层时，可能同时合并多种基础疾病，如冠心病、糖尿病等，伴随症状可能被基础疾病掩盖，增加诊断难度。
生活方式影响：长期吸烟、酗酒等不良生活方式会加重血管损伤，若患者有此类生活方式，发生腹主动脉夹层时，除了上述典型症状外，可能伴随更多血管相关的并发症表现，且病情进展可能更迅速。