肝功五项的项目主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素和间接胆红素检查等。具体如下：
1.谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）：主要存在于肝细胞内，当肝细胞受损时，这两种酶会释放到血液中，导致血液中转氨酶水平升高。ALT升高提示肝脏可能有炎症、损伤或坏死，AST升高则提示心肌、骨骼肌等其他组织也可能受损。
2.总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）和间接胆红素（IBil）：胆红素是血红蛋白分解后的产物，正常情况下，胆红素会通过肝脏代谢并排出体外。当肝脏功能受损或胆道堵塞时，胆红素的代谢和排泄会受到影响，导致血液中胆红素水平升高。总胆红素升高通常意味着肝脏或胆道系统存在问题，直接胆红素升高提示胆道梗阻，间接胆红素升高则可能是肝脏疾病或溶血性疾病所致。
3.其他指标：肝功五项还可能包括总蛋白、白蛋白、球蛋白、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶等指标，这些指标可以反映肝脏的合成、代谢和储备功能。
需要注意的是，肝功五项只是初步了解肝脏功能的检查方法，不能完全反映肝脏的具体病变情况。如果怀疑有肝脏疾病，还需要进一步进行肝脏B超、CT、MRI等检查，以及乙肝五项、丙肝抗体等相关检查，以明确诊断。此外，饮酒、熬夜、药物等因素也可能影响肝功五项的结果，因此在检查前应注意避免这些因素的影响。