大脑供血不足通常是多种因素共同作用导致的。一般来说，动脉粥样硬化是引发大脑供血不足的常见原因之一，比如有研究发现，在中老年人中，约60%以上的大脑供血不足与动脉粥样硬化有关。
一、血管因素导致
动脉硬化： 随着年龄增长，血管会逐渐老化，血管壁会变得僵硬、狭窄，就像水管用久了内壁会有污垢堆积一样，血液流动会受阻，从而影响大脑的供血。例如，50岁以上人群动脉硬化的发生率明显升高，大脑供血不足的风险也相应增加。血管痉挛： 比如情绪过度激动、血压剧烈波动等情况，可能会引起脑血管痉挛，导致血管管径变小，大脑的血液供应就会减少。像一些人在突然受到强烈刺激后，可能会出现短暂的脑血管痉挛，进而引发头晕等大脑供血不足的表现。
二、血液成分及血流动力学因素
血液黏稠度增高： 当身体脱水、患有某些血液疾病（如红细胞增多症）时，血液中的有形成分增多，血液黏稠度上升，血流速度会变慢，容易导致大脑供血不足。比如严重脱水的人，血液浓缩，黏稠度增加，大脑供血就可能受到影响。血流动力学障碍： 当血压过低时，心脏泵出的血液不能有效地输送到大脑，就会造成大脑供血不足。一般来说，收缩压低于90mmHg时，就可能出现大脑供血不足相关的症状，像一些体质虚弱的人，在快速站立时可能会出现一过性低血压，导致短暂的大脑供血不足，出现眼前发黑等情况。
三、其他相关因素
颈椎病影响： 颈椎发生病变时，如颈椎骨质增生、椎间盘突出等，可能会压迫颈部的血管，影响脑部的血液供应。尤其是长期低头工作的人群，患颈椎病的几率较高，进而增加大脑供血不足的风险。比如一些长期伏案工作的办公室职员，由于颈椎长期处于不良姿势，容易出现颈椎问题，引发大脑供血不足。心脏功能异常： 心脏射血功能减退，比如患有心力衰竭等疾病时，心脏输出的血液量减少，也会导致大脑供血不足。例如，心力衰竭患者心脏泵血能力下降，输送到脑部的血液就会减少，从而出现头晕、乏力等大脑供血不足的表现。