子宫肌瘤腰痛不一定是恶性的，可能是子宫肌瘤本身引起的，也可能是其他原因导致的，需要进一步检查来确定。具体分析如下：
1.子宫肌瘤本身引起的腰痛：子宫肌瘤是一种良性肿瘤，通常不会引起腰痛。但如果子宫肌瘤较大，可能会压迫周围组织或神经，引起腰痛、腹痛等症状。
2.其他原因引起的腰痛：
恶性肿瘤：腰痛也可能是恶性肿瘤的一个症状。虽然子宫肌瘤是良性的，但仍需排除其他潜在的恶性疾病，如子宫肉瘤、宫颈癌等。这些恶性肿瘤可能会侵犯周围组织或转移到其他部位，引起腰痛等不适。
其他疾病：除了子宫肌瘤和恶性肿瘤，腰痛还可能与其他因素有关，如腰椎间盘突出、腰肌劳损、肾脏疾病、盆腔炎症等。这些情况也可能导致腰痛，而与子宫肌瘤无关。
综上所述，仅根据“子宫肌瘤腰痛”这一信息，不能确定腰痛是否是恶性的。需要进行进一步的检查，如妇科检查、超声检查、磁共振成像（MRI）等，以评估子宫肌瘤的大小、位置和形态，并排除其他潜在的疾病。此外，医生还会根据患者的具体情况进行详细的问诊和体格检查，以获取更多信息。如果怀疑有恶性肿瘤的可能，可能会进一步进行组织活检或其他相关检查来明确诊断。