五个月的小孩声音嘶哑，可能是以下原因引起：
1.哭闹：五个月的婴儿如果长时间哭闹，可能会导致声带肿胀，从而引起声音嘶哑。
2.感染：上呼吸道感染、喉炎等感染性疾病也可能导致小孩声音嘶哑。
3.过敏：如果小孩对某些物质过敏，如花粉、尘螨等，可能会引起喉部水肿，导致声音嘶哑。
4.过度用嗓：如果小孩长时间哭喊、尖叫或使用嗓音过度，可能会导致声带疲劳，引起声音嘶哑。
5.其他：一些先天性疾病，如声带小结、声带息肉等，也可能导致小孩声音嘶哑。
如果小孩声音嘶哑持续时间较长或伴有其他症状，如呼吸困难、咳嗽等，建议及时就医，以便明确病因并进行相应的治疗。同时，家长应注意让小孩多喝水，保持喉部湿润，避免过度用嗓，尽量减少哭闹等。