一、药物基本信息
单硝酸异山梨酯注射液属于硝酸酯类药物，主要用于治疗心绞痛，与洋地黄及（或）利尿剂合用治疗慢性心力衰竭。
二、药理作用
通过释放一氧化氮（NO），激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸（cGMP）增多，进而松弛血管平滑肌，扩张外周血管，包括冠状动脉、外周动脉、脑血管等，从而改善心肌缺血、减轻心脏前后负荷等。有研究表明，它能增加冠状动脉血流量，尤其对痉挛的冠状动脉作用更明显。
三、药代动力学
静脉注射单硝酸异山梨酯后，迅速分布到全身组织，其血浆蛋白结合率低，在肝脏代谢，主要代谢产物为2-羟单硝酸异山梨酯和5-羟单硝酸异山梨酯，代谢产物大部分经肾脏排泄。不同年龄人群因肝肾功能等差异，药代动力学可能有所不同，老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄减慢，可能需要调整剂量；儿童由于肝肾功能未发育完善，使用需谨慎评估。
四、临床应用
1.心绞痛发作的治疗：可缓解心绞痛症状，通过扩张冠状动脉，增加心肌供血供氧来发挥作用。对于有明确心绞痛病史的患者，在发作时可使用该注射液。
2.慢性心力衰竭的辅助治疗：与洋地黄及（或）利尿剂合用，通过扩张血管减轻心脏前后负荷，改善心力衰竭患者的症状和心功能。对于不同年龄、性别的心力衰竭患者，只要符合用药指征均可考虑使用，但需根据患者具体情况评估剂量等。比如老年心力衰竭患者，由于其生理功能的特殊性，更要密切监测用药反应。
五、不良反应及注意事项
1.不良反应
-头痛：较为常见，是由于血管扩张引起，一般在用药过程中可逐渐适应。
-低血压：可能出现头晕、乏力等症状，尤其在患者卧位或体位突然改变时易发生。对于有体位性低血压病史的患者需特别注意。
-面部潮红：血管扩张导致，一般不影响治疗，但可能影响患者舒适度。
2.注意事项
-用药过程中需密切监测血压、心率等生命体征。对于老年人、低血压患者等特殊人群，监测要更频繁。
-与其他血管扩张剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、抗高血压药、三环抗抑郁药及酒精合用可加强本类药物的降血压作用，需谨慎联用。
-急性循环衰竭、严重低血压（收缩压<90mmHg）、急性心肌梗死伴低充盈压（除非在有持续血流动力学监测的条件下）、肥厚梗阻型心肌病、缩窄性心包炎或心包填塞、严重贫血、青光眼、颅内压增高者禁用。孕妇及哺乳期妇女用药需权衡利弊。儿童禁用，因为其肝肾功能等不适合使用该药物。