嗓子有异物咳不出来咽不下去，医学上称为“咽异感症”，可能与多种疾病相关，以下是一些常见原因：
1.咽部疾病：
慢性咽炎：咽部黏膜慢性炎症，可导致咽部异物感、干燥、瘙痒等。
扁桃体肥大：扁桃体肥大时，可阻塞部分咽腔，导致异物感。
咽部异物：咽部异物残留可引起长期的异物感，需及时就医取出。
2.喉部疾病：
慢性喉炎：喉部黏膜慢性炎症，可导致喉部异物感、声音嘶哑等。
喉部肿物：喉部良性或恶性肿瘤可引起喉部异物感、吞咽困难等。
3.反流性食管炎：胃酸反流刺激喉部，可导致咽部异物感、烧心、反酸等症状。
4.精神因素：长期的焦虑、紧张、抑郁等情绪可引起咽部异物感，称为“癔球症”。
5.其他：如颈部肿块、茎突过长等也可能导致咽部异物感。
如果出现嗓子有异物咳不出来咽不下去的症状，建议及时就医，进行详细的喉部和咽部检查，以明确病因。治疗方法因病因而异，可能包括以下几种：
1.病因治疗：针对病因进行治疗，如治疗咽炎、反流性食管炎等。
2.对症治疗：缓解咽部异物感，如使用含片、雾化吸入等。
3.心理治疗：对于精神因素引起的咽异感症，可进行心理治疗。
4.其他治疗：如激光、冷冻等治疗方法。
需要注意的是，对于儿童和老年人，如果出现嗓子有异物咳不出来咽不下去的症状，应尤其重视，及时就医，以排除咽喉部肿瘤等严重疾病。此外，在日常生活中，应注意保持良好的生活习惯，如戒烟酒、避免过度用嗓、保持口腔清洁等，有助于预防咽异感症的发生。