小儿尿床的原因有多种。一般来说，3岁以内的小儿出现尿床可能是正常生理现象，但如果5岁以上还经常尿床，就要考虑其他因素了。
生理发育未完善
神经系统发育： 5岁以下小儿的神经系统对排尿的控制能力尚未完全发育成熟，膀胱逼尿肌和尿道括约肌的协调功能还不完善，导致夜间不能很好地感知膀胱充盈并唤醒大脑，从而出现尿床。比如，3 - 5岁的孩子神经系统还在不断发育中，就可能出现偶尔尿床情况。膀胱容量： 幼儿的膀胱容量相对较小，储存尿液的能力有限。随着年龄增长，膀胱容量会逐渐增大，一般到6岁左右，膀胱能容纳更多尿液，夜间就不太容易尿床了。
睡眠因素
深度睡眠： 小儿在深度睡眠状态时，对膀胱充盈的觉醒反应会减弱。有些孩子睡眠比较深沉，即使膀胱有尿意，也不容易醒来去排尿，从而导致尿床。例如，一些孩子白天活动量大，晚上进入深度睡眠后，就可能出现尿床情况。午睡影响： 白天午睡时间过长，可能会影响夜间睡眠时的排尿觉醒机制。如果孩子白天午睡超过2小时，夜间睡眠可能会相对更沉，增加尿床的几率。
心理因素
精神紧张： 当小儿受到惊吓、生活环境突然改变（如搬家、上幼儿园等）时，容易产生精神紧张情绪，这可能会影响排尿的控制功能，导致尿床。比如，刚上幼儿园的孩子，面对新环境可能会有紧张情绪，从而出现尿床现象。压力过大： 父母对孩子尿床问题过于严厉的批评指责，会给孩子造成心理压力，进一步加重尿床情况。孩子在心理压力下，排尿控制功能会受到不良影响。
疾病因素
泌尿系统疾病： 如先天性尿道畸形、泌尿系统感染等。先天性尿道畸形会影响尿液的正常排出，泌尿系统感染会刺激膀胱，导致尿频、尿急，甚至尿床。例如，患有尿道下裂的孩子，就可能出现排尿异常和尿床情况。内分泌疾病： 像糖尿病，患儿会出现多饮、多尿症状，夜间也可能尿床。另外，尿崩症患儿抗利尿激素分泌不足，尿液生成过多，也容易导致夜间尿床。