头顶突然像针扎一样疼，可能是以下原因引起：
1.神经痛：
三叉神经痛：疼痛剧烈，如电击、刀割样，常局限于三叉神经分布区域，多为单侧，右侧多于左侧。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。
枕大神经痛：可因头颈部姿势不良、劳累、感染、风寒等刺激，引起局部肌肉痉挛，牵拉头皮而致。疼痛主要位于枕部及颈部，呈发作性或持续性，疼痛性质为针刺样、刀割样或烧灼样。
2.感染：
脑膜炎：是软脑膜的弥漫性炎症性改变，由细菌、病毒、真菌、螺旋体、原虫、立克次体、肿瘤与白血病等各种生物性致病因子侵犯软脑膜和脊髓膜引起。除了头疼外，还会出现发热、颈项强直、恶心、呕吐、凯尔尼格征阳性等症状。
头皮感染：头皮的感染性疾病，如疖、痈、头皮炎等，也可能导致头疼，疼痛多较剧烈。
3.血管性疾病：
偏头痛：是一种常见的慢性神经血管性疾患，多起病于儿童和青春期，中青年期达发病高峰，女性多见，男女患者比例约为1∶2～3，人群中患病率为5%～10%。偏头痛发作时，常表现为一侧或双侧头部搏动性跳痛、胀痛或钻痛，可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声、流泪、颜面潮红或苍白等症状。
脑血管疾病：如脑出血、蛛网膜下腔出血等，也可能引起头疼，多为剧烈的胀痛或炸裂样疼痛。
4.其他：
颅内占位性病变：如脑肿瘤、脑脓肿等，可压迫脑组织，引起头疼。
颈椎病：颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等，可刺激或压迫椎动脉，引起椎动脉供血不足，从而导致头疼。
高血压：血压突然升高时，可出现头疼、头晕、恶心、呕吐等症状。
精神因素：长期压力过大、焦虑、紧张等，也可能引起头疼。
总之，头顶突然像针扎一样疼的原因很多，如果症状持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。