HPV16型感染20年后是否能治好，需要根据具体情况来判断。HPV16型是一种高危型HPV病毒，长期持续感染可能会导致宫颈癌前病变甚至宫颈癌。以下是一些可能的情况：
1.自然转阴：大约90%的HPV感染会在2年内自然转阴。如果在20年前感染了HPV16型，现在已经转阴，那么就已经治愈了。
2.持续感染：如果HPV16型感染持续存在，那么就需要进一步检查和治疗。医生可能会建议进行宫颈细胞学检查（如TCT或LEEP刀）、HPV检测、阴道镜检查等，以确定是否存在宫颈病变。如果检查结果正常，通常会建议定期复查，以监测病情的变化。如果发现了宫颈病变，那么治疗方法会根据病变的严重程度而定，可能包括冷冻治疗、激光治疗、利普刀手术等。
3.宫颈癌：如果HPV16型感染没有及时得到治疗，可能会发展为宫颈癌。宫颈癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗等。早期宫颈癌的治愈率较高，但晚期宫颈癌的治愈率则相对较低。
需要注意的是，HPV感染是一种常见的性传播疾病，但是大多数HPV感染会在2年内自然转阴，只有少数持续感染的患者会发展为宫颈癌前病变或宫颈癌。因此，对于HPV感染的患者，定期进行宫颈癌筛查非常重要。同时，接种HPV疫苗也是预防HPV感染和宫颈癌的有效方法之一。