绝经三年后突然来月经且血块多，可能与以下因素有关。
1.子宫内膜病变：绝经后子宫内膜一般不会再生长，但仍有发生子宫内膜病变的可能，如子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫内膜癌等。这些病变可能导致阴道出血，且出血量可多可少，还可能伴有血块。
子宫内膜息肉：是子宫内膜局部过度增生所致，多为良性病变。息肉可引起月经间期出血、经量增多、经期延长等症状。B超检查或宫腔镜检查有助于诊断。
子宫内膜增生：是一种癌前病变，多发生在绝经后女性。主要表现为月经不规则、经量增多、经期延长等。诊断需要依靠刮宫术，并进行病理检查。
子宫内膜癌：多发生在绝经后女性，早期可无明显症状，随着病情进展，可出现阴道出血、阴道排液、下腹疼痛等症状。诊断需要依靠刮宫术、分段诊刮、B超、CT、磁共振成像（MRI）等检查，并结合病理检查结果。
2.卵巢功能衰退：绝经后卵巢功能逐渐衰退，但仍有部分女性可能出现卵巢功能短暂恢复的情况，导致雌激素水平波动，从而引起子宫内膜脱落，导致月经来潮。这种情况通常出血量较少，持续时间较短。
3.其他：服用某些药物、内分泌紊乱、妇科炎症等也可能导致绝经后阴道出血。
总之，绝经三年后突然来月经且血块多是一种异常现象，需要引起重视。建议及时就医，进行全面的检查，如B超、性激素六项、诊断性刮宫等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，还应注意个人卫生，保持外阴清洁，避免感染。