一般中耳炎几天能好

中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。其主要症状为耳痛、听力下降、耳鸣、耳闷等。中耳炎的治疗时间因人而异,主要与病情严重程度、治疗方法以及患者的个体差异有关,一般需要7~14天,但也可能更长。

中耳炎主要分为以下三种类型:

1.急性中耳炎:是中耳黏膜的急性化脓性炎症,由咽鼓管途径感染最多见。感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延,咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀,纤毛运动发生障碍,致病菌乘虚侵入中耳,引起中耳炎。常见的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等。

症状:

全身症状:轻重不一,可有畏寒、发热、怠倦、食欲减退等。小儿全身症状较重,常伴呕吐、腹泻等消化道症状。

耳部症状:耳深部疼痛,逐渐加重。疼痛可为搏动性跳痛或刺痛,吞咽及咳嗽时耳痛加重,耳痛剧烈者可影响睡眠,伴有耳内闭塞或闷胀感。鼓膜穿孔流脓后,耳痛顿减。

听力减退:听力下降、自听增强。头位前倾或偏向健侧时,因积液离开蜗传,听力可暂时改善。积液黏稠时,听力可不因头位变动而改变。小儿常对声音反应迟钝,注意力不集中。

耳鸣:多为低调间歇性,如“劈啪”声,嗡嗡声及流水声等。当头部运动或打呵欠、擤鼻时,耳内可出现气过水声。

治疗:

病因治疗:积极治疗上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。

局部治疗:鼓膜穿孔前,可用2%酚甘油滴耳,消炎止痛。鼓膜穿孔后,可用双氧水清洗脓液后,用氧氟沙星滴耳液滴耳,具有杀菌消毒的作用。

全身治疗:根据病情轻重,可选择口服抗生素或静脉滴注抗生素进行治疗。

2.分泌性中耳炎:是以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病,中耳积液可为浆液性分泌液、黏液、黏脓性或纯脓性。本病的命名除了分泌性中耳炎外,以往还称渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎、浆液-黏液性中耳炎、非化脓性中耳炎等。

症状:

听力下降:可随体位变化而改变,有时可伴有耳痛。

耳闷胀感:患者自耳内闭塞感,按压耳屏后可暂时减轻。

耳鸣:多为低调间歇性,如“噼啪”声,嗡嗡声及流水声等。当头部运动或打呵欠、擤鼻时,耳内可出现气过水声。

治疗:

清除中耳积液:改善中耳通气引流,常见的方法有鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开术、鼓室置管术等。

病因治疗:积极治疗鼻咽或鼻腔疾病,如腺样体切除术、鼻中隔矫正术等。

抗生素治疗:若为急性分泌性中耳炎,可使用抗生素进行治疗。

3.慢性中耳炎:是中耳黏膜、鼓膜或深达骨质的慢性炎症,常与慢性乳突炎合并存在。急性中耳炎未能及时治疗,或病情较重,也可能形成慢性中耳炎。

症状:

耳部流脓:是慢性中耳炎的主要症状。脓液的性质可为黏液、黏脓性或纯脓性。

听力下降:患耳可有不同程度的传导性或混合性听力损失。

耳鸣:部分患者可有耳鸣,多与耳聋同时存在。

眩晕:部分患者可有眩晕,多为旋转性眩晕,即眩晕发作时感觉自身或周围物体旋转。

治疗:

病因治疗:积极治疗上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。

局部治疗:

单纯型:局部使用抗生素滴耳液,如氧氟沙星滴耳液等。

鼓膜穿孔大且不易愈合者:可行鼓室成形术,以修复鼓膜,改善听力。

全身治疗:根据病情轻重,可选择口服抗生素或静脉滴注抗生素进行治疗。

需要注意的是,以上内容仅供参考,具体治疗方案应根据个人病情在医生的指导下选择。