手关节疼痛的原因主要有以下几点：
1.关节炎：
骨关节炎：好发于中老年人，常见于手指远端指间关节，也可发生在近端指间关节和掌指关节。早期表现为关节疼痛、肿胀、僵硬，活动时可听到摩擦音或出现关节绞锁。后期可出现手指畸形，如天鹅颈样畸形、钮孔花样畸形等。
类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，可侵犯手关节、腕关节、肘关节、肩关节、膝关节等多个关节，表现为对称性、多关节肿胀、疼痛、畸形，早晨起床时关节僵硬，活动后可缓解。
强直性脊柱炎：好发于青年男性，主要侵犯骶髂关节、脊柱旁软组织及外周关节，也可累及手关节，表现为下腰痛、晨僵，活动后可缓解，晚期可出现脊柱强直、畸形。
2.腱鞘炎：
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎：好发于中年女性，常见于手工劳动者。主要表现为桡骨茎突处疼痛、肿胀、压痛，拇指活动时可加重，有时可触及痛性结节。
手指屈肌腱腱鞘炎：常见于长期、频繁使用手指的人群，如键盘手、钢琴家等。主要表现为手指掌侧掌横纹处疼痛、压痛，屈伸手指时可加重，有时可出现弹响或扳机指。
3.其他原因：
感染：如手关节化脓性感染、结核感染等，可导致手关节疼痛。
创伤：如手关节扭伤、骨折等，可导致手关节疼痛、肿胀、活动受限。
肿瘤：如手关节骨肿瘤、软组织肿瘤等，可导致手关节疼痛、肿胀、畸形。
代谢性疾病：如痛风、类风湿关节炎等，可导致手关节疼痛。
内分泌疾病：如甲状腺功能减退症等，可导致手关节肿胀、疼痛。
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等，可导致手关节疼痛、肿胀。
总之，手关节疼痛的原因复杂多样，需要结合患者的年龄、性别、职业、症状、体征、实验室检查等综合判断。如果手关节疼痛持续不缓解或逐渐加重，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。