手抖可能是多种疾病的预兆,比如特发性震颤,约60%的患者有家族史,多于注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重,多数病例在饮酒后暂时消失,次日加重。
帕金森病:
运动症状方面: 主要表现为静止性震颤,多始于一侧上肢远端,静止时出现或明显,随意运动时减轻或停止,紧张时加剧,入睡后消失。一般来说,帕金森病多见于50~65岁人群,但也有年轻人发病。患者还会逐渐出现运动迟缓,如动作变慢、穿衣、系扣等精细动作困难,面部表情减少等;肌强直,肢体僵硬,活动时感觉阻力增大。非运动症状方面: 可能有嗅觉减退、便秘、睡眠障碍、抑郁等表现。
甲状腺功能亢进:
代谢亢进表现: 患者甲状腺激素分泌过多,导致机体代谢加快,出现手抖,同时还可能怕热、多汗、食欲亢进、体重减轻等。血液检查会发现甲状腺功能指标异常,如血清甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)升高,促甲状腺激素(TSH)降低,一般通过甲状腺超声等检查可辅助诊断。
低血糖:
发生场景与表现: 多在空腹、运动后或糖尿病患者用药不当等情况下发生。血糖低于正常水平时,会刺激交感神经兴奋,出现手抖,还可能伴有心慌、出汗、饥饿感等。发作时检测血糖可发现血糖值低于3.9mmol/L,及时补充糖分后症状可缓解。比如糖尿病患者使用胰岛素过量就可能引发低血糖性手抖。
