要判断宝宝是否是方颅，可以从外观观察和相关伴随症状来入手。一般来说，正常宝宝的头颅是圆形的，而方颅的宝宝头颅外观会有明显异常。
通过外观初步判断
观察头颅形状： 方颅最明显的特征是宝宝的头颅额部前凸，双侧颞部向两侧突出，头顶部扁平呈方形。可以在光线充足的地方，让宝宝保持安静，从正面、侧面等多个角度观察头颅外形。比如正常宝宝头颅从正面看是圆润的，而方颅宝宝正面看会有明显的方形轮廓。对比正常头型： 可以回忆正常月龄宝宝的头型作为参考，一般3 - 6个月的宝宝头颅相对较圆，6个月以后头颅发育逐渐有变化，但正常情况下不会出现明显方形。如果发现宝宝头颅外形与正常同龄宝宝头型差异较大，呈现方形，就要考虑方颅的可能。
结合伴随症状辅助判断
是否有多汗表现： 方颅常常与维生素D缺乏性佝偻病相关，这类宝宝往往会伴有多汗的症状，尤其是在夜间睡觉的时候，头部出汗较多，因为出汗刺激，宝宝会经常摇头，导致枕部头发稀疏，出现枕秃。如果宝宝既出现方颅外观，又有多汗、枕秃情况，那方颅的可能性更大。有无骨骼改变其他表现： 除了方颅，维生素D缺乏性佝偻病引起的方颅宝宝还可能有其他骨骼改变，比如肋骨可能出现串珠样改变，胸廓也可能有畸形，如鸡胸等。如果同时发现宝宝有这些骨骼方面的异常表现，再结合方颅外观，更要考虑是维生素D缺乏性佝偻病导致的方颅情况。
专业检查辅助确诊
医生体格检查： 医生会通过专业的体格检查来进一步明确。医生会详细查看宝宝头颅的具体形态，测量头围等指标。正常宝宝头围在不同月龄有一定的正常范围，比如6个月男宝宝头围正常范围约41 - 46厘米，女宝宝约40.4 - 45.2厘米，而方颅宝宝头围可能在正常范围内，但头颅外形异常。实验室及影像学检查： 可能会进行血液检查，检测维生素D、血钙、血磷等指标。如果是维生素D缺乏性佝偻病引起的方颅，会发现维生素D水平降低，血钙、血磷异常等情况。还可能进行X线检查，观察骨骼的发育情况，X线可显示长骨骨骺端钙化带消失，呈毛刷样、杯口状改变等，有助于明确是否是佝偻病导致的方颅。