肚子疼却不来月经可能由多种原因引起。比如怀孕就是常见原因之一，有性生活的女性，如果月经推迟且伴有腹痛，首先要考虑怀孕的可能，可通过早早孕试纸检测或到医院查血HCG来确认，一般同房后7 - 10天就能通过血检初步判断是否怀孕。
一、妊娠相关情况
异位妊娠： 也就是常说的宫外孕，除了腹痛不来月经外，还可能有不规则阴道流血，腹痛多为一侧下腹部隐痛或酸胀感，若宫外孕发生破裂，会出现一侧下腹部撕裂样疼痛，同时伴有头晕、乏力甚至休克等表现。先兆流产： 孕妇出现腹痛且月经推迟，有少量阴道流血，腹痛程度不一，有的是轻微胀痛，有的是阵发性隐痛，这种情况需要及时就医进行保胎等处理。
二、月经不调因素
内分泌失调： 长期熬夜、精神压力过大、过度节食等都可能导致内分泌失调，影响月经周期，出现肚子疼却不来月经的情况。比如长期熬夜的人，身体的生物钟紊乱，会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，从而导致月经异常。一般来说，内分泌失调引起的月经不调可能会伴有情绪波动大、皮肤变差等表现。多囊卵巢综合征： 这是一种常见的妇科内分泌疾病，患者除了月经推迟、闭经外，还常伴有多毛、肥胖、痤疮等表现，也可能出现下腹部隐痛、坠胀等不适。这类患者体内雄激素水平升高，胰岛素抵抗，需要通过调整生活方式、药物治疗等来调节月经和内分泌。
三、妇科疾病导致
子宫内膜炎： 子宫内膜受到细菌等病原体感染引发炎症，会出现下腹部疼痛，疼痛多为持续性隐痛，同时伴有月经异常，如月经推迟、月经量增多或减少等，还可能伴有白带增多、有异味等症状。宫腔粘连： 多发生在人工流产、刮宫等宫腔操作后，由于子宫内膜受损导致宫腔部分或全部粘连，会出现周期性腹痛但月经不来的情况，腹痛一般在人工流产等术后1个月左右出现，呈进行性加重。