双肺多发小结节是指在胸部CT等检查中发现双侧肺部有多个直径较小的结节病灶，一般结节直径多在3厘米以下。
可能的成因
炎症因素：肺部的感染性炎症可能导致小结节形成，比如细菌感染引起的肺炎，在炎症修复过程中可能形成结节。像肺炎链球菌感染引发的肺炎，就有可能在治愈后留下一些小结节影。良性肿瘤：肺部的一些良性肿瘤，如错构瘤等，也可表现为双肺多发小结节。错构瘤是由肺部正常组织异常组合形成的良性肿瘤，多在体检时发现。恶性肿瘤转移：其他部位的恶性肿瘤转移到肺部也会形成多发小结节，例如乳腺癌、肝癌等转移到肺部时，就可能出现双肺多发小结节的情况。
如何进一步检查诊断
增强CT检查：通过增强CT可以更清晰地观察结节的血供情况等，帮助判断结节是良性还是恶性。一般会静脉注射造影剂，然后进行CT扫描，观察结节强化的特点。PET - CT检查：正电子发射断层显像 - 计算机断层扫描（PET - CT）能从代谢角度判断结节的性质。如果结节代谢活跃，提示恶性的可能性较大。通常检查费用在几千元不等。穿刺活检：对于怀疑恶性的小结节，可以考虑经皮肺穿刺活检，通过获取结节的组织进行病理检查，明确结节的性质。但穿刺活检有一定的出血、气胸等风险，一般在B超或CT引导下进行。
不同情况的处理方式
良性结节且无症状：如果是良性结节且患者没有任何不适症状，一般不需要特殊治疗，但需要定期复查胸部CT，观察结节的变化情况。通常建议间隔3 - 6个月复查一次CT，连续观察1 - 2年，如果结节没有明显变化，后续可以适当延长复查间隔时间。良性结节但有症状：如果是良性结节但患者出现咳嗽、胸痛等症状，可能需要针对症状进行治疗，同时继续密切观察结节情况。比如咳嗽明显时，可在医生指导下使用止咳药物缓解症状，但主要还是以监测结节变化为主。恶性结节倾向：如果考虑结节有恶性倾向，可能需要进一步完善检查，如结合肿瘤标志物等检查，然后根据具体情况采取手术、放疗、化疗等相应的治疗措施。比如对于早期肺癌导致的双肺多发小结节，如果有手术指征，可能会进行手术切除。