立世牙一般指智齿，是否拔除需要综合考虑多种因素，以下是一些需要考虑的因素：
1.智齿的生长情况：如果智齿完全萌出，且位置正常，与对颌牙有良好的咬合关系，通常不需要拔除。但如果智齿部分萌出或阻生，可能会导致智齿冠周炎、邻牙龋坏等问题，需要考虑拔除。
2.口腔健康状况：如果存在牙龈炎、牙周炎等口腔疾病，需要先治疗口腔疾病，再考虑是否拔除智齿。
3.咬合关系：如果智齿的存在影响了咬合关系，导致咬合紊乱或颞下颌关节问题，可能需要拔除。
4.正畸治疗需要：如果需要进行正畸治疗，智齿可能需要拔除以提供空间和改善咬合。
5.潜在的并发症：某些情况下，智齿可能会引发感染、囊肿或肿瘤等并发症，需要及时拔除。
在决定是否拔除智齿之前，建议咨询口腔医生进行全面的口腔检查和评估。医生会根据具体情况，包括智齿的位置、口腔健康状况、咬合关系等，制定个性化的治疗方案。
对于一些特殊人群，如孕妇、糖尿病患者、正在接受免疫抑制治疗的患者等，拔牙的风险可能会增加，需要在医生的指导下进行评估和决策。
总之，是否拔除立世牙需要综合考虑多种因素，最好在医生的建议下做出决策。如果存在口腔问题或疑虑，应及时咨询专业医生。