乙肝大三阳是否严重，需要结合肝功能、肝脏B超、乙肝病毒DNA等检查结果来综合判断。
如果肝功能正常，肝脏B超无明显异常，乙肝病毒DNA载量较低，一般不严重，这种情况通常不需要治疗，但需要定期复查，密切监测病情变化。
如果肝功能异常，谷丙转氨酶（ALT）或谷草转氨酶（AST）超过正常上限的2倍，或肝脏B超提示有肝纤维化、肝硬化，或乙肝病毒DNA载量较高，一般比较严重，需要及时就医，在医生的指导下进行抗病毒治疗、保肝治疗等。
对于乙肝大三阳患者，无论病情是否严重，都需要注意以下几点：
避免饮酒，避免过度劳累，保证充足的睡眠。
饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
避免服用对肝脏有损害的药物。
避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品。
家属应及时接种乙肝疫苗，以预防感染。
保持良好的心态，积极配合医生的治疗。
需要注意的是，乙肝大三阳的病情可能会进展，少数患者可能会发展为肝硬化、肝癌等严重疾病。因此，患者应遵医嘱定期复查，以便及时发现病情变化，采取相应的治疗措施。如果对乙肝大三阳的病情有疑问，建议及时咨询医生，以获得专业的建议和指导。