先天性的脊髓血管畸形首先要明确究竟是哪一种脊髓血管畸形，一般以海绵状血管瘤或者动静脉瘘，这两种疾病最为常见。如果是海绵状血管瘤，能手术切除尽量手术切除。
如果不能，也要进行相应的介入栓塞或者放射线治疗，可以减少脊髓血管畸形复发以及破裂出血的可能。再就是动静脉畸形的问题，动静脉畸形就是动脉血管直接破入到静脉里面，里面会涉及到出血、缺血等两方面的问题。
一般目前主要还是通过血管介入类的治疗封闭瘘口，可以有效的缓解动脉直接流入静脉畸形结构，但是也需要根据具体情况进行具体对待。
如果能够手术切除，效果最好。还有其他的相关畸形，不仅仅需要手术，还需要在手术之后进行康复、营养神经等药物治疗共同进行。