当4个月大的小孩发烧至38度时，可采取以下措施。
1.观察小孩的状态
注意观察小孩的精神状态、饮食情况、睡眠质量等，了解其整体状态。
如果小孩精神萎靡、哭闹不止、拒食等，应考虑及时就医。
2.测量体温
使用体温计（如电子体温计或水银体温计）测量小孩的体温，确保测量准确。
测量腋温时，需将体温计夹在腋窝中，测量时间为5-10分钟；测量肛温时，需将体温计插入肛门，测量时间为1-2分钟。
3.松解衣物
不要给小孩穿过多的衣物或包裹过紧，以免影响散热。
可适当松解衣物，保持室内通风良好。
4.补充水分
让小孩多喝水，有助于补充水分和促进体内代谢。
如果小孩拒绝喝水，可以选择母乳或配方奶。
5.物理降温
可采用温水擦拭身体的方法进行物理降温，但要注意避免擦拭前胸、腹部和足底。
也可以使用退热贴，但需注意使用时间和皮肤过敏情况。
6.及时就医
如果小孩发烧持续时间较长（超过3天）、体温较高（超过38.5度）、出现其他异常症状（如咳嗽、呕吐、腹泻、皮疹等），应及时就医。
就医时，应携带小孩的病历和相关检查资料，以便医生进行诊断和治疗。
需要注意的是，对于4个月大的小孩，发烧可能是多种疾病的表现，如感冒、肺炎、手足口病等。因此，在采取上述措施的同时，应密切观察小孩的病情变化，并根据医生的建议进行治疗。此外，在疫情期间，如小孩出现发烧症状，应及时就医，并做好个人防护。