性生活出血可能由多种原因引起。比如宫颈息肉，据统计，宫颈息肉在已婚女性中的发生率相对较高，它是由于宫颈黏膜过度增生所致，同房时受到刺激就容易出血。
宫颈因素导致的性生活出血
宫颈息肉： 宫颈部位的息肉组织比较脆弱，在性生活过程中，受到阴茎的触碰就容易破裂出血。一般来说，发现宫颈息肉后可以通过手术切除。宫颈炎： 急性宫颈炎时，宫颈组织充血水肿，性生活刺激后容易出血。慢性宫颈炎也可能存在宫颈局部的炎性改变，导致同房出血情况。
阴道因素导致的性生活出血
阴道损伤： 初次性生活时，处女膜破裂可能会引起出血，这是比较常见的情况，一般出血量较少，1 - 2天可自行缓解。另外，性生活过程中如果动作过于粗暴，也可能导致阴道黏膜损伤出血。比如用力过猛或者姿势不当等情况，都可能造成阴道不同程度的损伤出血。阴道炎症： 患有阴道炎时，阴道黏膜处于充血状态，性生活摩擦后容易出血。像霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等，都可能出现这种情况。
子宫因素导致的性生活出血
子宫肌瘤： 黏膜下子宫肌瘤向宫腔内突出，表面覆盖的子宫内膜面积增大且表面易溃疡、感染，性生活时刺激子宫收缩，可引起出血。肌壁间子宫肌瘤如果较大，也可能影响子宫收缩导致同房后出血。子宫内膜异位症： 子宫内膜异位到子宫以外的部位，比如异位到宫颈、阴道等部位时，性生活接触到这些异位的内膜组织就会引起出血。而且子宫内膜异位症患者往往还会伴有痛经等其他症状。