乳腺癌没有扩散是否需要化疗，需要综合多方面因素来判断，不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素：
肿瘤特征：医生会评估肿瘤的大小、组织学类型、HER2和激素受体状态等。某些类型的乳腺癌，即使没有扩散，也可能具有较高的复发风险，需要化疗来降低复发的可能性。
患者年龄和整体健康状况：年轻患者、有其他健康问题或高风险因素的患者可能更倾向于接受化疗。化疗可能会带来一些副作用，但在某些情况下，其益处大于风险。
家族史：如果患者有乳腺癌家族史，尤其是有基因突变，化疗可能会被推荐，以减少未来患乳腺癌的风险。
治疗目标：化疗的目的不仅是治疗癌症，还可以提高治愈率、延长生存期和减少复发风险。医生会根据患者的具体情况和治疗目标来决定是否进行化疗。
需要注意的是，化疗是一种全身性治疗方法，可能会带来一些副作用，如脱发、恶心、疲劳等。在决定是否进行化疗之前，患者可以与医生充分沟通，了解化疗的风险和益处，并根据自己的情况做出决策。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
此外，对于乳腺癌患者，定期复查和随访非常重要，以便及时发现任何潜在的问题并采取适当的措施。
因此，乳腺癌没有扩散是否需要化疗，应该由专业的医生根据患者的具体情况进行综合评估和决策。患者和家属可以与医生充分沟通，了解各种治疗选择的利弊，以便做出明智的决策。