背上长好多小痘痘，可能是以下原因引起：
1.痤疮：这是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，好发于青少年，与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等有关。痤疮的症状主要有以下几种：
粉刺：可分为开放性和闭合性粉刺。开放性粉刺（黑头）是由于毛囊口扩大，皮脂栓被氧化而形成；闭合性粉刺（白头）是由于毛囊口堵塞，皮脂不能排出而形成。
丘疹：是痤疮最基本的损害，是由于毛囊口堵塞，皮脂在毛囊内堆积，刺激毛囊上皮细胞增生及角化，导致毛囊壁破裂，皮脂排出后形成的。
脓疱：是由于毛囊内大量中性粒细胞聚集，吞噬痤疮丙酸杆菌发生炎症反应，大量脓细胞堆积形成。
结节：是在脓疱的基础上，毛囊内的皮脂及大量中性粒细胞继续堆积，使毛囊壁破裂，形成毛囊内容物进入真皮内，引起炎症浸润和纤维组织增生，形成结节。
囊肿：如果结节继续发展，可形成大小不等的暗红色结节或囊肿，挤压时可有波动感。
2.马拉色菌毛囊炎：由马拉色菌感染引起，与高温、多汗、多脂、搔抓、卫生习惯不良等有关。马拉色菌毛囊炎的症状主要有以下几种：
半球形丘疹或脓疱：直径2-4mm，周边有红晕，可挤出粉脂样物质。
瘙痒：可有不同程度的瘙痒。
3.糠秕孢子菌性毛囊炎：由圆形或卵圆形糠秕孢子菌引起，与高温、多汗、皮脂溢出、营养不良、糖尿病等有关。糠秕孢子菌性毛囊炎的症状主要有以下几种：
毛囊性半球形丘疹：直径2-4mm，周边有红晕，可挤出粉脂样物质。
瘙痒：可有不同程度的瘙痒。
4.其他：背部还可能出现其他原因引起的痘痘，如传染性软疣、扁平疣、丝状疣等。
如果背上长了好多小痘痘，建议及时就医，明确诊断，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持背部清洁，勤洗澡，勤换衣服，避免搔抓，避免使用刺激性的沐浴露和护肤品。饮食上要注意少吃辛辣、油腻、甜食，多吃蔬菜水果。