原位癌是指局限于上皮内的癌，未突破基底膜，也称为上皮内癌或浸润前癌。它就像癌症的“萌芽”状态，还没有发生浸润和转移。
原位癌的特点
病变局限： 原位癌的癌细胞仅局限在原发部位的上皮层内，没有超出上皮基底膜向周围组织浸润的情况。比如子宫颈原位癌，癌细胞只在宫颈的鳞状上皮内，没有突破基底膜侵犯到更深层的组织。治疗效果较好： 由于原位癌还没有发生转移，通过手术等治疗手段通常可以达到较好的治疗效果，很多患者经过合适的治疗后可以治愈，复发的风险相对较低。例如皮肤的原位癌，通过手术切除病变组织，大多能取得良好预后。
常见部位的原位癌
子宫颈原位癌： 这是女性比较常见的原位癌类型之一。通过宫颈涂片检查等可以发现一些异常的细胞变化，早期发现并治疗预后良好。乳腺导管内原位癌： 发生在乳腺导管内，癌细胞局限于导管内，未突破导管壁的基底膜。患者可能表现为乳腺内的肿块等，但还没有发生远处转移等情况。膀胱原位癌： 位于膀胱黏膜内，癌细胞局限在黏膜上皮层，没有侵犯到膀胱壁的肌肉层等深层组织。
原位癌的发现与诊断
筛查很重要： 很多部位的原位癌可以通过定期筛查发现。像子宫颈原位癌可以通过宫颈细胞学检查（TCT）联合人乳头瘤病毒（HPV）检测来筛查；乳腺原位癌可以通过乳腺钼靶、乳腺超声或者乳腺磁共振检查等辅助诊断；膀胱原位癌可以通过膀胱镜检查并取组织活检来明确诊断。病理检查是金标准： 最终确诊原位癌需要依靠病理检查。医生通过手术或者穿刺等获取病变组织，在显微镜下观察细胞的形态、结构等，判断是否为原位癌以及具体的病理类型等，这对于制定治疗方案非常关键。