小孩斜视形成的原因主要有以下三大方面。据统计，约15%的斜视与先天因素有关。
先天发育异常导致斜视
眼部肌肉发育异常： 胎儿在发育过程中，如果眼部肌肉发育出现异常，比如某条眼外肌的纤维数量、起始点等出现问题，就可能影响眼球的正常运动平衡，从而引发斜视。例如，有些婴儿出生时就存在眼外肌的结构异常，使得眼球不能协调运动，逐渐出现斜视的表现。遗传因素影响： 如果家族中有斜视的遗传病史，小孩发生斜视的概率会相对较高。研究发现，某些特定的基因变异可能与斜视的发生相关。如果父母一方或双方有斜视问题，那么孩子遗传到斜视基因的可能性就会增加，从而增加了斜视发生的风险。
眼部疾病引发斜视
屈光不正： 当小孩存在高度远视、近视或散光等屈光不正问题时，会影响视力的正常发育。为了看清物体，眼睛会不断进行调节，长期的异常调节可能导致眼外肌的平衡被打破，进而引发斜视。比如，高度远视的小孩，由于看远看近都不清楚，眼睛需要过度调节，同时集合功能也会相应增强，长时间下来就容易引起内斜视。眼部肿瘤： 眼部如果长了肿瘤，无论是良性还是恶性的，都可能影响眼球的正常位置和运动。例如，眼眶内的肿瘤会占据空间，压迫眼外肌，导致眼球运动受限，从而引发斜视。常见的如视网膜母细胞瘤等眼部肿瘤，可能在早期就会表现出斜视的症状。
不良用眼习惯促成斜视
长时间近距离用眼： 现在很多小孩长时间看电视、玩手机、玩电脑游戏等，这些近距离的用眼活动会使眼睛长期处于紧张状态。小孩的眼部肌肉调节能力还不完善，长时间近距离用眼容易导致眼外肌疲劳，影响眼球的正常运动，增加斜视的发生几率。比如，有些小孩每天连续看电子屏幕超过1小时，就可能使眼部肌肉疲劳，逐渐出现斜视倾向。阅读姿势不正确： 小孩在阅读时，如果姿势不正确，如歪头、躺着看书等，会影响双眼的协调运动。长期保持不正确的阅读姿势，会使两眼的视线不能同时落在同一目标上，久而久之就可能引发斜视。例如，有的小孩总是趴在桌子上看书，头部倾斜，这会导致两眼的视轴不能平行，容易造成斜视。