尿路感染主要致病菌是大肠埃希菌。大肠埃希菌是肠道中的正常菌群，当人体免疫力下降或尿路黏膜损伤时，大肠埃希菌可通过上行感染、血行感染、淋巴道感染和直接感染等途径引起尿路感染。除大肠埃希菌外，还有其他细菌也可能导致尿路感染，如变形杆菌、克雷伯杆菌、产气杆菌、铜绿假单胞菌、粪链球菌等。不同类型的尿路感染，其致病菌可能不同。此外，性传播疾病如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等也可引起尿路感染。
对于反复发生尿路感染的患者，或存在尿路梗阻、膀胱输尿管反流等尿路结构异常的患者，应及时就医，进行相关检查，如尿常规、尿培养、药敏试验、B超等，以明确致病菌，并根据药敏试验结果选择敏感的抗生素进行治疗。同时，患者应注意个人卫生，保持尿道口清洁，多喝水、勤排尿，避免憋尿，有助于预防尿路感染的发生。