胎心异常可能由多种原因引起，一般来说，约有20%左右的胎心异常与胎儿自身因素有关。
胎儿自身因素
胎儿缺氧： 这是导致胎心异常较常见的原因。比如脐带绕颈，若缠绕过紧，会影响胎儿血液供应，进而引发胎心异常。还有胎盘功能不良，像胎盘早剥、胎盘老化等情况，会使胎儿获取营养和氧气受限，导致胎心出现变化。胎儿畸形： 一些先天性心脏畸形等胎儿结构异常问题，也可能造成胎心异常。例如先天性房室传导阻滞等心脏方面的畸形，会影响胎心的正常节律。
孕妇自身因素
孕妇健康问题： 孕妇若患有某些疾病，如妊娠期高血压疾病，会影响胎盘的血液循环，从而波及胎儿胎心。孕妇发热时，体温升高会通过胎盘传递给胎儿，也可能引起胎心增快等异常情况。药物影响： 孕妇使用某些药物也可能对胎心有影响。比如孕妇使用了某些导致子宫收缩的药物，可能间接影响胎心状况。
外界因素影响
环境因素： 孕妇处于高温环境中，身体代谢加快，可能会影响胎儿胎心。另外，孕妇长时间处于噪音过大的环境里，也可能对胎儿产生刺激，导致胎心异常。活动因素： 孕妇剧烈运动后，身体的血液循环和氧气供应等情况发生改变，可能会影响到胎儿的胎心。比如孕妇进行了高强度的体力活动后，胎心可能会出现短时间的异常波动。