孕囊不规则不一定是双胞胎，孕囊不规则提示孕囊发育不良，但双胞胎也可能出现孕囊不规则。
如果经阴道超声检查发现孕囊不规则，需要结合停经时间、血β-HCG及孕酮水平、超声检查等综合判断孕囊不规则的原因。如果停经时间短，孕囊内可无胎芽及胎心搏动，孕囊形态不规则，这种情况可能是正常的，需要复查超声，了解孕囊发育情况。如果孕囊持续不规则，或伴有阴道流血、腹痛等症状，提示孕囊发育不良，可能会自然流产。
此外，如果是双胞胎，也可能出现孕囊不规则的情况。但此时通常会有两个孕囊，且两个孕囊内均可探及胎芽及胎心搏动。
总之，孕囊不规则提示孕囊发育不良，但双胞胎也可能出现孕囊不规则。需要结合停经时间、血β-HCG及孕酮水平、超声检查等综合判断孕囊不规则的原因，并在医生的指导下进行治疗。