直肠癌转移和复发几率受多种因素影响。一般来说，早期直肠癌患者经过规范治疗后，转移和复发几率相对较低；而中晚期直肠癌患者转移和复发几率较高。
与分期相关
- 早期直肠癌：肿瘤局限于肠壁内，若能及时进行根治性手术，术后转移和复发几率相对较小。例如，Ⅰ期直肠癌患者术后5年生存率较高，转移复发风险相对较低，但也存在个体差异，与患者自身身体状况等有关。
- 中晚期直肠癌：肿瘤已侵犯周围组织或发生远处转移，即使进行手术治疗，术后转移和复发几率明显增加。Ⅱ期和Ⅲ期直肠癌患者复发风险较Ⅰ期高，因为中晚期肿瘤细胞可能已扩散到周边淋巴结或其他部位，残留癌细胞更易导致复发转移。
与治疗方式相关
- 手术治疗：手术是否彻底影响复发转移几率。若手术能完整切除肿瘤，复发转移几率相对低；若手术切除不彻底，有肿瘤残余，会大大增加复发转移风险。另外，手术创伤、患者术后恢复情况等也间接影响复发转移，身体状况差、恢复不佳的患者可能更易出现复发转移。
- 辅助治疗：术后辅助化疗、放疗等能降低复发转移几率。规范的辅助治疗可杀灭可能残留的癌细胞，提高患者生存率，减少转移复发。但部分患者对辅助治疗反应不佳，仍可能出现转移复发。
与患者自身因素相关
- 年龄：年轻患者相对年老患者可能有更强的身体修复和抵抗能力，但这不是绝对因素，年轻患者也可能因肿瘤恶性程度高等因素出现较高复发转移几率；老年患者身体机能下降，免疫功能减退，复发转移几率可能相对更高，且术后恢复可能更慢，影响预后。
- 身体状况：有基础疾病如糖尿病、心脏病等的患者，身体状况差，对肿瘤治疗的耐受性低，复发转移几率可能增加。而身体状况良好、营养状况佳的患者，更能耐受治疗，复发转移几率相对较低。
- 肿瘤生物学行为：肿瘤的病理类型、分化程度等生物学特性影响复发转移几率。低分化的直肠癌恶性程度高，更易发生转移和复发；而高分化的肿瘤相对侵袭性低，转移复发几率相对小。
直肠癌转移和复发几率受多种因素综合影响，早期发现、规范治疗以及患者自身良好的身体状况等对降低复发转移几率至关重要。