痿证的中医辨证主要包括肺热津伤、湿热浸淫、脾胃虚弱、肝肾亏损四个证型。
1.肺热津伤：
症状：发热多汗，热退后突然出现肢体软弱无力，皮肤干燥，心烦口渴，呛咳少痰，咽干不利，小便黄赤或热痛，大便秘结。舌质红，苔黄，脉细数。
病因：温热毒邪内侵，或温热病后，余热未尽，肺津受伤，不能输布津液，五脏失养。
2.湿热浸淫：
症状：四肢痿软，身体困重，或麻木微肿，尤以下肢多见，或足胫热气上腾，或有发热，胸脘痞闷，小便赤涩热痛。舌红，苔黄腻，脉细数。
病因：湿热浸渍，壅遏经脉，营卫受阻。
3.脾胃虚弱：
症状：肢体痿软无力，逐渐加重，食少，便溏，腹胀，面浮而色不华，气短，神疲乏力。舌淡，苔薄白，脉细弱。
病因：脾胃虚弱，受纳运化无权，气血津液生化之源不足，无以濡养五脏，四肢。
4.肝肾亏损：
症状：起病缓慢，渐见肢体痿软无力，腰膝酸软，不能久立，或伴眩晕耳鸣，遗精早泄，或月经不调。舌红少苔，脉细数。
病因：肝肾亏虚，精血不足，筋脉失养。