晚上咳嗽可能由多种原因引起，比如约40%的咳嗽变异性哮喘患者会在夜间或凌晨发作咳嗽。
呼吸系统疾病相关
上呼吸道感染后咳嗽： 部分人上呼吸道感染症状好转后，仍会有夜间咳嗽，一般会持续3~8周。这是因为呼吸道黏膜受损，对外界刺激比较敏感，晚上平躺时，呼吸道分泌物可能刺激咳嗽感受器。支气管哮喘： 夜间迷走神经兴奋，会使支气管收缩，导致晚上咳嗽加重。哮喘患者除了夜间咳嗽，还可能伴有喘息、气促等症状，而且这种咳嗽可能在接触过敏原、冷空气等后诱发。慢性支气管炎： 多见于中老年人，由于气道存在慢性炎症，晚上睡觉时，呼吸道分泌物积聚，刺激气道引发咳嗽，一般晨间咳嗽较重，白天较轻，也有部分人夜间咳嗽明显。
心血管系统疾病相关
左心衰竭： 当左心衰竭时，肺循环淤血，晚上平躺后回心血量增加，肺淤血加重，导致肺泡和支气管黏膜淤血，引起咳嗽，多在睡眠中突然憋醒，坐起后缓解。
环境因素相关
空气干燥： 如果室内空气湿度较低，低于40%时，晚上睡觉呼吸会使呼吸道黏膜水分流失，黏膜干燥，容易刺激咳嗽感受器引发咳嗽。一般保持室内湿度在50%~60%较为适宜。床上有过敏原： 比如尘螨，晚上睡觉接触后会引起过敏反应导致咳嗽。尘螨喜欢生活在潮湿、有灰尘的环境中，床上用品如果长时间不清洗更换，就容易滋生尘螨。