氧氟沙星滴眼液一天是否需要使用20次，需要根据具体情况来决定，不能一概而论。一般来说，使用氧氟沙星滴眼液的频次取决于眼部感染的严重程度、患者的年龄、身体状况以及医生的建议。
以下是一些需要考虑的因素：
1.感染严重程度：如果眼部感染较轻，医生可能会建议每天使用氧氟沙星滴眼液4-6次。而对于较严重的感染，可能需要每天使用8-10次或更多次。
2.患者年龄和身体状况：老年人、儿童或患有某些疾病（如免疫系统问题）的患者，可能需要减少使用频次或在医生的指导下使用。
3.药物说明书：请仔细阅读氧氟沙星滴眼液的说明书，了解推荐的使用频次。
需要注意的是，频繁使用滴眼液可能会引起一些不良反应，如眼部刺激、过敏反应等。如果在使用过程中出现眼部不适、视力模糊、眼红、疼痛等症状，应立即停止使用并咨询医生。
此外，正确使用氧氟沙星滴眼液也很重要。在使用前，应先洗手，然后轻轻拉下下眼睑，将滴眼液滴入结膜囊中（眼白与眼皮之间的部位）。注意不要直接滴在角膜（眼球前部的透明部分）上。每次使用后，应轻轻闭上眼睛，并用手指轻轻按压内眼角处的泪囊，以减少药物的全身吸收。
如果对氧氟沙星滴眼液的使用有任何疑问，应咨询医生或药师。他们可以根据你的具体情况提供个性化的建议和指导。同时，遵循医生的建议，按时使用药物，并注意眼部卫生，有助于促进感染的恢复。