鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病，常见症状有鼻塞、流涕、头痛等。鼻腔黏膜肿胀或分泌物增多会导致鼻塞，流涕可为脓性或黏脓性，头痛则因鼻窦位置不同而有特定表现。
一、局部典型症状
1. 鼻塞
- 鼻腔黏膜因炎症充血肿胀以及分泌物增多，会引起鼻塞。儿童可能表现为呼吸时鼻音重，严重时会张口呼吸；成人则感觉鼻腔通气不畅，且鼻塞程度可轻可重，有时是单侧鼻塞，有时是双侧鼻塞，还可能呈间歇性或持续性。例如，急性鼻窦炎时鼻塞往往比较明显，而慢性鼻窦炎的鼻塞可能相对迁延。
2. 流涕
- 急性鼻窦炎流涕多为脓性，颜色发黄或发绿，量较多；慢性鼻窦炎流涕可为脓性或黏脓性，有时早晨起床后流涕症状较明显，可能会倒流至咽部，引起咽部不适、咳嗽等症状。比如，急性上颌窦炎患者流涕多是黄色脓性，慢性筛窦炎患者流涕可能呈黏脓性。
3. 头痛或面部疼痛
- 不同鼻窦引发的头痛部位不同。急性上颌窦炎常表现为前额部疼痛，晨起较轻，午后加重；急性额窦炎头痛特点是晨起即感头痛，且逐渐加重，午后减轻；急性筛窦炎头痛较轻，多位于内眦或鼻根部，也可放射至头顶部；急性蝶窦炎疼痛多在头顶中央或后枕部。慢性鼻窦炎也会有头部沉重感、闷痛等情况。
二、全身症状
1. 全身不适
- 急性鼻窦炎患者可能出现全身乏力、发热等症状，体温可在38℃左右，儿童可能全身症状更明显，如精神萎靡、食欲减退等；慢性鼻窦炎患者全身症状相对较轻，可能仅有头昏、易疲倦等表现。
2. 嗅觉减退
- 无论是急性还是慢性鼻窦炎，由于鼻窦炎症影响，都可能出现嗅觉减退或丧失。这是因为嗅觉感受器受到炎症刺激或堵塞，导致嗅觉功能下降。例如，急性鼻窦炎患者在炎症控制后嗅觉多可恢复，但慢性鼻窦炎患者嗅觉减退可能持续较久。
三、与其他疾病的区别要点
1. 与普通感冒区别
- 普通感冒一般流涕初期为清水样，后期可能变为黏液性，全身症状相对鼻窦炎较轻，病程较短，多在1周左右缓解；而鼻窦炎流涕多为脓性，全身症状如发热等可能更明显，病程较长，一般超过12周则考虑为慢性鼻窦炎。
2. 与过敏性鼻炎区别
- 过敏性鼻炎主要症状是鼻痒、打喷嚏、流清水样涕，发作有季节性或接触过敏原后发作，鼻腔黏膜多为苍白水肿，嗜酸性粒细胞增多等；而鼻窦炎流涕多为脓性，可伴有头痛等局部症状，过敏原检测一般为阴性。
【参考文献】
《中医耳鼻咽喉科学》（十四五规划教材）
国家卫健委《鼻窦炎诊疗指南》
FAQ
Q：鼻窦炎鼻塞可以用鼻用减充血剂吗？
A：可以短期使用鼻用减充血剂，如麻黄碱滴鼻液等，但一般连续使用不宜超过3天，以免引起药物性鼻炎。
Q：鼻窦炎患者流涕可以自行擤鼻吗？
A：可以适当擤鼻，但要注意方法，应一侧一侧地擤，避免同时捏住两侧鼻孔用力擤鼻，以免将分泌物挤入咽鼓管引起中耳炎。
Q：儿童患鼻窦炎需要特别注意什么？
A：儿童鼻窦炎要注意观察是否有呼吸急促、精神差等情况，因为儿童鼻窦与周围组织关系密切，病情变化可能较快，要及时就医，且用药需谨慎，应在医生指导下进行。
Q：慢性鼻窦炎可以通过食疗改善吗？
A：食疗可以作为辅助调理，比如可以适当多吃一些具有宣肺通窍作用的食物，如白萝卜、百合等，但不能替代药物治疗。
Q：鼻窦炎患者是否需要戒烟酒？
A：是的，吸烟和饮酒会刺激鼻腔黏膜，加重鼻窦炎的症状，所以鼻窦炎患者应戒烟酒。
Q：孕妇患鼻窦炎该怎么处理？
A：孕妇患鼻窦炎应尽量避免自行用药，可通过生理盐水冲洗鼻腔来缓解症状，若症状严重需就医，在医生评估后选择相对安全的治疗方法。
Q：鼻窦炎患者运动有帮助吗？
A：适当运动有助于增强体质，提高免疫力，对鼻窦炎的恢复有一定帮助，但要注意运动后避免受凉感冒，加重鼻窦炎病情。
Q：鼻窦炎会引发哪些并发症？
A：鼻窦炎可能引发眶内并发症，如眶蜂窝织炎等；还可能引发颅内并发症，如硬脑膜外脓肿等，所以要重视鼻窦炎的治疗，防止并发症发生。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。