脖子里面有个包可能由多种原因引起。比如常见的淋巴结肿大，当身体受到细菌、病毒感染时，颈部淋巴结可能会肿大形成包块，一般感染得到控制后，肿大的淋巴结可能在数周内逐渐缩小，但也可能持续较长时间。
一、淋巴结肿大导致的包
炎症性淋巴结肿大： 由头颈部的炎症引发，像咽喉炎、牙龈炎等炎症，会引起颈部淋巴结反应性增生肿大。比如有咽喉炎的人，颈部可能能摸到黄豆或蚕豆大小的包，伴有疼痛，炎症消退后包可能缩小。肿瘤性淋巴结肿大： 分为原发性和转移性。原发性淋巴瘤可导致颈部出现无痛性进行性增大的包块；转移性的多是其他部位的肿瘤转移至颈部淋巴结，比如鼻咽癌、甲状腺癌等可能转移到颈部淋巴结形成包块。
二、甲状腺相关包块
甲状腺结节： 很多人能摸到甲状腺部位的包块，多数甲状腺结节是良性的。良性结节一般边界清楚、可随吞咽上下移动。但也有少数甲状腺结节可能是恶性的，需要进一步检查明确。比如通过超声检查可以初步判断结节的性质，超声会根据结节的形态、回声等特征进行分级。甲状腺腺瘤： 是甲状腺常见的良性肿瘤，一般为单发，圆形或椭圆形，表面光滑，边界清楚，质地韧实，与周围组织无粘连，无压痛，可随吞咽上下移动。
三、甲状舌管囊肿
形成原因： 是一种先天性疾病，是胚胎发育过程中甲状舌管退化不全形成的囊肿。多见于青少年，好发于颈前正中线上，可随吞咽上下移动。一般没有明显症状，但如果发生感染，包块会红肿、疼痛。脖子里面发现包块后，不要自行盲目判断，应及时就医，通过医生的体格检查、超声、CT等检查明确包块的性质，然后采取相应的处理措施。