怀孕36周时肚子疼像痛经一样，可能是早产、临产、其他疾病等原因引起的，需要及时就医，明确原因，并采取相应的治疗措施。以下是一些可能的原因和建议：
1.早产：早产是指在怀孕37周之前分娩。如果肚子疼像痛经一样，同时伴有阴道流血、破水、子宫收缩等症状，可能是早产的征兆。建议立即就医，医生会进行产前检查，评估胎儿的情况，并根据具体情况决定是否需要住院保胎治疗。
2.临产：怀孕36周时，如果肚子疼像痛经一样，逐渐加重，并伴有规律的子宫收缩，可能是临产的征兆。建议立即就医，医生会进行产前检查，评估胎儿的情况，并安排住院分娩。
3.其他疾病：除了早产和临产，其他疾病也可能导致肚子疼像痛经一样，如胎盘早剥、前置胎盘、妊娠期高血压疾病等。这些疾病可能会对孕妇和胎儿的健康造成严重威胁，因此需要及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。
4.注意休息：无论是早产、临产还是其他疾病引起的肚子疼，孕妇都需要注意休息，避免过度劳累和紧张。可以采取左侧卧位，以减轻子宫对下腔静脉的压迫，改善血液循环。
5.观察胎儿情况：孕妇需要密切观察胎儿的情况，如胎动、胎心等。如果出现胎动减少或消失、胎心异常等情况，应立即就医。
6.按时产检：怀孕36周时，已经进入孕晚期，需要按时进行产检，以便及时发现和处理问题。如果之前的产检有异常情况，需要按照医生的建议增加产检的频率。
总之，怀孕36周时肚子疼像痛经一样，需要引起重视，及时就医，明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，孕妇需要注意休息，观察胎儿情况，按时产检，以保障自己和胎儿的健康。