酮康唑和咪康唑均为广谱抗真菌药，对皮肤癣菌、酵母菌等有抗菌作用，对曲霉、申克氏孢子丝菌、某些暗色孢科、毛霉菌属等也有一定的抑制作用。酮康唑口服吸收差，生物利用度较低，临床主要用于局部治疗；而咪康唑口服吸收良好，生物利用度高，临床除用于局部治疗外，还可用于口服治疗系统真菌感染。
在使用酮康唑和咪康唑时，需要注意以下几点：
1.肝功能异常者慎用酮康唑，因为酮康唑可能会加重肝功能异常。
2.酮康唑和咪康唑都可能引起恶心、呕吐、头痛等不良反应，因此使用时需注意观察。
3.酮康唑和咪康唑都可能与其他药物发生相互作用，因此使用时需告知医生正在使用的其他药物，以免发生不良反应。
4.孕妇和哺乳期妇女应在医生指导下使用酮康唑和咪康唑，因为目前尚无足够的证据证明这两种药物对胎儿和婴儿的安全性。
总之，酮康唑和咪康唑是有效的抗真菌药物，但在使用时需要注意其不良反应和药物相互作用，同时应在医生的指导下使用，以确保用药安全有效。