头剧烈疼痛的原因有多种。比如偏头痛，它是一种常见的原发性头痛，约10%的人群会受其困扰，发作时多为单侧头部搏动性疼痛，可能伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。
一、颅内病变导致
脑血管疾病： 像蛛网膜下腔出血，是由于脑血管破裂，血液流入蛛网膜下腔引起的，常突然发生剧烈头痛，还可能伴有颈项强直、恶心、呕吐等症状，病情凶险。颅内肿瘤： 随着肿瘤逐渐增大，会压迫周围脑组织，也会引发剧烈头痛，通常是持续性的，且可能会进行性加重，还可能伴随视力下降、呕吐等表现。
二、感染因素引起
脑膜炎： 细菌、病毒等病原体感染脑膜，会导致脑膜炎症，出现剧烈头痛，同时常伴有发热、颈项强直、意识障碍等症状。比如细菌性脑膜炎，起病急，头痛剧烈。脑炎： 脑实质受到病原体侵袭引发炎症，也会造成剧烈头痛，还可能有抽搐、意识模糊等症状，不同病原体引起的脑炎表现可能有差异。
三、五官科疾病关联
青光眼： 眼压急剧升高时会引起剧烈头痛，多为眼眶周围或眼球后的疼痛，同时伴有视力急剧下降、虹视（看灯光有彩色光环）等症状。据统计，急性闭角型青光眼如果不及时治疗，24-48小时可能导致失明。鼻窦炎： 鼻窦发生炎症时，也可能引发头痛，一般是鼻窦区域的闷痛或胀痛，还可能伴有鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状，尤其是急性鼻窦炎发作时，头痛可能较为明显。