乙肝大三阳患者服用恩替卡韦后，是否需要终身服用，不能一概而论，这与多种因素有关，具体如下：
1.乙肝大三阳患者如果只是乙肝病毒携带者，肝功能正常，肝脏超声无明显异常，通常不需要抗病毒治疗，定期复查即可。
2.乙肝大三阳患者如果肝功能异常（谷丙转氨酶或谷草转氨酶大于正常上限2倍），或肝纤维化、肝硬化，需要进行抗病毒治疗。抗病毒治疗的目标是最大限度地长期抑制乙肝病毒复制，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝癌的发生，从而改善生活质量和延长生存时间。
对于部分乙肝大三阳患者，经过规范的抗病毒治疗后，乙肝病毒DNA检测不到，肝功能恢复正常，肝脏炎症得到控制，肝纤维化、肝硬化得到逆转，此时可以考虑停药。停药后需要定期复查，监测乙肝病毒DNA、肝功能、肝脏超声等指标。
对于部分乙肝大三阳患者，即使经过规范的抗病毒治疗，乙肝病毒DNA仍可检测到，或肝功能仍异常，或肝纤维化、肝硬化进展，此时需要继续抗病毒治疗，不能停药。
3.乙肝大三阳患者在抗病毒治疗过程中，需要注意以下事项：
遵医嘱按时服药，不得自行增减药量或停药。
定期复查，监测乙肝病毒DNA、肝功能、肝脏超声等指标，以及时调整治疗方案。
注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态。
避免饮酒，避免服用对肝脏有损害的药物。
注意个人卫生，避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品。
家属应及时接种乙肝疫苗，以预防乙肝病毒感染。
总之，乙肝大三阳患者服用恩替卡韦后是否需要终身服用，应根据个体情况而定。建议患者在医生的指导下进行治疗，并定期复查，以便及时调整治疗方案。