卡介苗一般采用皮内注射法进行接种。通常选择新生儿的上臂外侧三角肌中部略下处,用75%乙醇消毒皮肤后,右手持注射器,食指固定针管,针头斜面向上,与皮肤呈10°~15°角刺入皮内。然后左手拇指固定针栓,注入疫苗0.1毫升,使局部形成一个圆形皮丘,拔出针头,勿用棉签按压。
一、接种对象及时间
1. 接种对象
卡介苗主要接种对象是新生儿,一般在出生后24小时内就应接种。对于未接种卡介苗的3月龄以内婴儿可直接补种;3月龄~3岁儿童需先进行结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)试验,结果阴性者可以补种;4岁及以上儿童不再补种。
2. 接种时间要求
新生儿应在出生后尽早接种卡介苗,以发挥其对结核病的预防作用。如果因特殊原因未能及时接种,要按照上述不同年龄段的补种要求尽快完成接种。
二、接种前准备
1. 环境准备
接种场所应清洁、明亮、通风良好,温度适宜。准备好接种所需的器材,如卡介苗注射器、75%乙醇棉球等,并确保器材灭菌合格。
2. 婴儿准备
接种前要确保婴儿身体健康,无发热、腹泻等急性疾病症状。如果婴儿有早产儿、低体重儿等特殊情况,需要由医生评估是否可以接种。
3. 家长准备
家长要了解卡介苗接种的目的、意义和可能出现的反应等相关知识,签署知情同意书。
三、接种后注意事项
1. 局部护理
接种后在接种部位不要用手搔抓,保持局部清洁干燥,避免沾水,以防感染。一般接种后2~3周左右,接种部位会出现红肿,逐渐形成小脓疱或溃疡,然后结痂,这是正常的接种反应过程,不需要特殊处理,但要注意观察局部情况。
2. 全身反应观察
少数婴儿接种后可能出现低热,一般体温不超过38.5℃,持续1~2天可自行缓解。如果出现高热或其他严重不适症状,如呼吸急促、精神萎靡等,应及时就医。
3. 特殊情况处理
如果接种部位出现严重感染、长期不愈合等异常情况,应及时带婴儿到医院就诊,进行相应的处理。参考文献:
国家卫生健康委员会. 预防接种工作规范(2016年版)
WHO. 卡介苗接种指南
FAQ
Q:早产儿可以接种卡介苗吗?
A:早产儿需要由医生评估身体状况后决定是否接种,一般体重达到2500克以上且身体状况良好的早产儿可以接种。
Q:接种卡介苗后局部化脓了怎么办?
A:接种卡介苗后局部化脓是正常的接种反应,一般不需要处理,注意保持局部清洁干燥即可。但要避免挤压化脓部位,如果化脓部位有感染迹象如红肿加重、有脓性分泌物增多等,应及时就医。
Q:3岁以上儿童还能补种卡介苗吗?
A:3岁以上儿童不再补种卡介苗,因为3岁以上儿童感染结核杆菌的风险相对较低,且接种卡介苗对预防儿童重症结核病的效果不如对新生儿的效果好。
Q:接种卡介苗后多久能产生免疫力?
A:接种卡介苗后一般需要2~3周左右产生免疫力。
Q:双胞胎新生儿可以同时接种卡介苗吗?
A:双胞胎新生儿如果都符合接种卡介苗的条件,可以同时接种卡介苗,但要分别在不同的部位进行接种,接种后分别观察局部和全身反应。
Q:接种卡介苗后和其他疫苗接种需要间隔吗?
A:卡介苗可以和其他国家免疫规划疫苗同时接种,但如果不是同时接种,一般建议与其他疫苗接种间隔至少28天。
Q:母亲患有结核病,新生儿接种卡介苗后还需要注意什么?
A:母亲患有结核病时,新生儿接种卡介苗后仍要注意避免与母亲的密切接触,如尽量避免亲吻新生儿等,同时要按照规定进行结核病的相关筛查等。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考,不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异,如出现持续不适或症状加重,请及时就医,由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。
