尿常规白细胞“+-”表示结果处于临界状态，有可能存在少量白细胞，但还不能明确判定为异常。这可能是标本污染、泌尿系统轻微感染等多种情况导致。
一、可能的成因及本质
1. 标本污染因素
在留取尿常规标本时，如果尿道口清洁不够，可能会有外阴部的杂菌混入尿液中，从而导致白细胞检测出现“+-”的结果。比如女性在月经期间留取标本，就比较容易受到阴道分泌物等污染。
2. 轻微泌尿系统感染
泌尿系统有轻微的炎症时，也可能出现白细胞少量增多，表现为“+-”。但此时炎症比较轻微，可能没有明显的尿频、尿急、尿痛等典型症状。例如肾盂肾炎早期，炎症还未明显加重时，就可能出现这种白细胞临界的情况。
二、区分与识别方法
1. 结合临床症状判断
如果没有任何尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染相关症状，那么标本污染导致白细胞“+-”的可能性较大；如果同时伴有轻微的腰酸、下腹坠胀等不适，就要考虑泌尿系统轻微感染的可能，但需要进一步观察。
2. 复查标本
可以重新留取清洁中段尿再次进行尿常规检查，如果复查后白细胞恢复正常，多考虑是标本污染；如果复查后白细胞仍有异常且有增多趋势，就要警惕泌尿系统感染的可能。
三、与易混淆问题的区别
1. 与白细胞明显增多（+及以上）的区别
白细胞“+-”是少量白细胞，而白细胞（+及以上）表示尿液中白细胞明显增多，往往提示存在较明显的泌尿系统感染等问题，病情相对更严重一些。
2. 与白细胞阴性的区别
白细胞阴性表示尿液中基本没有白细胞，而白细胞“+-”是有少量白细胞，处于临界状态，需要进一步观察和排查原因。
四、分层调理思路
1. 日常养护方面
- 对于可能是标本污染导致的情况，要注意保持会阴部清洁卫生，女性在经期要特别注意及时更换卫生巾，男性也要注意清洗外生殖器。
- 多喝水，多排尿，通过尿液的冲刷作用，减少细菌等在泌尿系统停留的机会。
2. 食疗调理
如果考虑是轻微泌尿系统感染的可能，可以适当食用一些具有清热利湿作用的食物，比如冬瓜、绿豆等。冬瓜有利水消肿、清热解暑的功效；绿豆能清热解毒、消暑利水。但食疗只是辅助，不能替代医疗干预。
3. 医疗干预
如果复查后白细胞情况持续异常或者伴有明显的泌尿系统感染症状，如尿频、尿急、尿痛等，就需要及时就医，医生可能会根据情况进一步检查，如做尿培养等，然后给予相应的治疗，比如使用抗生素等药物治疗，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
五、特殊人群建议
1. 孕妇
孕妇出现尿常规白细胞“+-”时要特别谨慎。一方面要注意是否是标本污染，因为孕妇留取标本相对更易受影响；另一方面要警惕泌尿系统感染，因为孕期泌尿系统感染可能对胎儿有影响，所以需要及时咨询医生，进行进一步检查和评估。
2. 儿童
儿童出现这种情况时，家长要观察儿童是否有排尿不适等表现。儿童表述可能不清晰，家长要注意儿童的排尿情况，如是否频繁排尿、排尿时是否哭闹等。如果有异常表现，要及时带儿童就医检查。
3. 老年人
老年人抵抗力相对较弱，出现尿常规白细胞“+-”时，要考虑是否存在泌尿系统慢性炎症等情况，需要详细检查，明确原因后进行相应处理。参考文献：
《临床检验基础》（人民卫生出版社，十四五规划教材）
国家卫健委《泌尿系统感染诊疗指南》
Q：尿常规白细胞“+-”严重吗？
A：一般来说，单纯的尿常规白细胞“+-”本身并不一定代表很严重的情况，但需要结合具体情况判断。如果没有症状且复查后恢复正常，通常不严重；如果伴有症状且持续异常，则需要重视。
Q：尿常规白细胞“+-”需要复查吗？
A：建议复查。通过复查可以明确是标本污染还是确实存在泌尿系统问题，以便进一步处理。
Q：出现尿常规白细胞“+-”可以多喝水吗？
A：可以多喝水。多喝水多排尿有助于冲刷泌尿系统，可能对可能存在的轻微感染等情况有一定帮助。
Q：尿常规白细胞“+-”会是肾病吗？
A：尿常规白细胞“+-”不一定是肾病，更多见于泌尿系统感染等情况，但也不能完全排除肾病相关的泌尿系统异常，需要进一步检查鉴别。
Q：孕妇尿常规白细胞“+-”怎么办？
A：孕妇出现尿常规白细胞“+-”要及时就医，由医生评估是否是标本污染还是泌尿系统感染等情况，然后根据具体情况进行相应处理，因为孕期情况比较特殊。
Q：儿童尿常规白细胞“+-”需要治疗吗？
A：儿童出现尿常规白细胞“+-”需要结合儿童的具体表现来判断。如果没有明显症状，可能先观察并复查；如果有排尿不适等表现，则可能需要进一步检查和治疗。
Q：尿常规白细胞“+-”和饮食有关系吗？
A：一般来说，单纯的饮食对尿常规白细胞“+-”影响不大，但如果是因为泌尿系统感染等情况导致，过度油腻、辛辣的饮食可能会加重炎症反应，所以保持清淡饮食相对较好。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。