脚的大拇指处骨头突出并伴有疼痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的情况：
1.拇外翻：拇指向外侧倾斜，第一跖骨内翻，导致拇指关节突出、疼痛。常见于女性，常与遗传、穿鞋不当等因素有关。
2.拇囊炎：第一跖趾关节内侧的滑囊发生炎症，导致局部肿胀、疼痛。可能与长期摩擦、创伤、感染等因素有关。
3.痛风：尿酸盐结晶沉积在关节中，引起炎症反应，常见于第一跖趾关节，可导致剧烈的疼痛、红肿。
4.类风湿关节炎：自身免疫性疾病，可影响关节，导致肿胀、疼痛、畸形。
5.其他原因：骨刺、感染、肿瘤等也可能引起类似症状。
如果出现脚的大拇指处骨头突出并疼痛，应及时就医，进行详细的检查，如X光、血尿酸等，以明确诊断。治疗方法因病因而异，可能包括以下措施：
1.保守治疗：对于症状较轻的情况，可采取保守治疗，如休息、冷敷、热敷、佩戴支具、物理治疗、药物治疗（如非甾体抗炎药、秋水仙碱等）等。
2.手术治疗：如果保守治疗无效，或症状严重影响生活，可能需要手术治疗，手术方法包括拇囊切除术、截骨矫形术等。
此外，在日常生活中，应注意以下几点：
1.选择合适的鞋子，避免穿高跟鞋、尖头鞋等。
2.注意脚部保暖，避免受寒。
3.避免长时间行走、站立，可适当休息。
4.控制体重，减轻脚部负担。
5.如果有其他疾病，如痛风、类风湿关节炎等，应积极治疗。
需要注意的是，对于老年人或有基础疾病的患者，脚部骨头突出并疼痛可能是严重疾病的表现，如骨质疏松、肿瘤等，应引起重视，及时就医，明确诊断。同时，在治疗过程中，应遵循医生的建议，积极配合治疗，以促进康复。